Платные пруды для рыбалки в Воронежской области

Платные пруды для рыбалки в Воронежской области

Воронежская область богата разнообразными видами рыб, особенно карп, карась, толстолобик и белый амур это наиболее частые обитатели рек, озер и прудов. Тем не менее, люди задаются вопросом: куда поехать на рыбалку в Воронеже? В последнее время появилось много платных мест, где для удобства рыбаков сделали оборудованные зарубленные пруды, въезд на которые платный или на некоторых прудах берут оплату за часы. Главным преимуществом платных прудов является гарантия достойного улова, а также обустроенное место для ловли, мангалы, беседки и даже домики для отдыха. Часто рыбаки располагаются в палатках. В данном обзоре вы найдете список платных прудов Воронежской области, фотографии, цены и контакты.

1. Рыбалка у Звягина

Существенное преимущество, что на этом водоеме нет ограничений по вылову. Обитатели пруда: Карп, Белый Амур, Толстолобик, Карась, Плотва, Щука, Судак и Сом. Рыбаки отмечают, что здесь ловится рыба больших размеров на 3-5 кг. Карп. Пруд ухоженный, рыба накормленная, вокруг красивые ландшафты. Скоро планируется проведение чемпионата по рыбной ловле. На рыбалку можно приезжать круглый год, тем более расположение очень удачное.

Цены: 100 руб/ час, зорька 700 руб.

Адрес: Семилукский р-н с. Землянск, Головищенский пруд

Телефон: +79056554406

2. Пруд Семидесятное

Самый известный пруд Воронежской области, он славится экологичностью, комфортными условиями, здесь часто проводят соревнования по спортивной ловле рыбы. На турбазе Семидесятное есть 2 платных водоема площадью больше 15 га. Рыбачить можно как летом, так и зимой. Есть прокат лодок, инвентаря, а также домики с беседками и мангалом, чтобы сразу приготовить рыбу. Рецепт ухи смотрите ниже.

Цены: зорька 400 руб. домик на 2 человека 1500 руб/сутки

Адрес: Хохольский р-н с. Семидесятное, ул. Московская, д.15 70 км. от Воронежа

Телефон: +79204690429

3. Сергеевы пруды

Рыбалка для женщин и детей бесплатная. Пруд дополнительно зарыбляется карпом, толстолобиком, сазаном, ершом. Площадь пруда довольно большая 16 га. Цены на рыбалку демократичные и многие остаются на целые выходные.

Цены: сутки 500 руб. домики от 1500 руб./сутки

Адрес: Панинский район, с. Сергеевка.

Телефон: +79192371505

4. Ивановский пруд

Пруд расположился в Хохольском районе Воронежской области. На удочку ловится карась, карп, белый амур, хищная щука. Ивановский пруд сам по себе очень большой 60 га и славится хорошей рыбалкой. Вокруг красивые места, луга и поля. Аренда пруда по доступным ценам, можно приехать как на утреннюю зорьку, а если понравится, то и остаться на вечернюю рыбалку в домиках различной комфортности.

Цены: 4 часа от 450 руб. домики от 1500 руб/сутки

Адрес: Хохольский р-н с. 2-я Еманча 60 км. от Воронежа

Телефон: +79202116850

5. Зеленевские пруды

Рыболовная база находится в часе езды от Воронежа и позволяет приезжать как на летнюю рыбалку, так и на зимнюю. Для этого, построены домики, беседки, мостики, есть пляж, можно приехать со своими палатками и отдыхать на живописной природе Воронежского края. Здесь можно поймать сазана, карпа, карася, окуня, линя, толстолобика и даже трофей весом больше 5 кг. Рыба кормится естественным путем, без химии. По отзывам рыбаков, без рыбы никто не уезжал!

Цены: зорька 400 руб. место для ночлега от 900 руб.

Адрес: Аннинский район, посёлок Зеленёвка. 70 км. от Воронежа

Телефон: +79009276248

6. Пруд Перлевка

Производят регулярное зарыбление карпом, сазаном, линью, белым амуром. По отзывам бывалых рыбаков, средний улов составляет не меньше 4 кг. На Перлевском пруде можно ловить рыбу без ограничений. В качестве развлечений оборудована волейбольная площадка и беседки, так что семейный отдых на выходные обеспечен. Добраться до места можно даже на общественном транспорте или на личном авто не боясь застрять, т.к. все подъезды асфальтированы.

Цены: зорька 400 руб.

Адрес: Семилукский р-н, п. Перлёвка 30 км. от Воронежа

Телефон: +79518547712

7. Каширский пруд

Есть ограничение по ловле рыбы, т.к. много желающих. Плавать и купаться на водоеме нельзя, а также запрещено распитие алкогольных напитков. Подъезд удобный и ради красоты местной природы стоит проехать 60 км. Отзывы и фотографии улова бывают неоднозначные, но все таки людей на пруде в с. Коломенском предостаточно.

Цены: зорька 500 руб.

Адрес: Каширский р-н с. Коломенское 58 км. от Воронежа

Телефон: +79103496495

8. Бесплатная рыбалка

Список турбаз с бесплатной рыбалкой можно долго перечислять, отметим самые популярные: турбаза Битюг, Глухомань, Серебряный ключ, усадьба Торбово и Золотой карп. Некоторые из них позволяют совмещать рыбалку и охоту. На турбазы Воронежской области можно приехать отдохнуть на выходные и провести их еще и с пользой, заняться бесплатной рыбалкой, не забудьте взять с собой все необходимое снаряжение. Богаты карпом озера Воронежской области, так например, в озере Богатое под Лисками, название которого говорит само за себя, вас будет ждать бесплатная рыбалка. Озеро Погоново тоже собирает на утреннюю зорьку рыбаков со всего Воронежа. Воды реки Дон конечно уже не те, что раньше, но все равно на берегах Дона и реки Усманки можно заметить рыбаков.

Рецепт ухи

Самая вкусная уха получается непосредственно после рыбалки, прямо на костре варится ароматная уха. Есть много рецептов приготовления ухи, мы возьмем самый простой. Для приготовления ухи на костре вам понадобится:

•Мелкая речная рыба – 0,5 кг.
•Свежая крупная рыба (щука, судак, язь, сом) – 1 кг
•Лук репчатый 2 шт.
•Морковь и картофель
•Лавровый лист
•Корень петрушки или сельдерея;
•Соль и перец душистый по вкусу.
•50 гр. водки

Сначала варим бульон из ерша, окуня или голов жирных сортов рыбы, после чего рыбу убирают, процеживая бульон, и варим дальше другую рыбу кусочками, кладем крупно нарезанную морковь, картофель и позже луковые кольца.

Перед завершением есть несколько хитростей, которые помогут сделать вкус ухи очень ароматным. Нужно залить 50 гр. водки, чтобы отбить запах тины и немного размягчить рыбьи косточки. Еще одна хитрость в рецепте: никакой крупы в настоящую уху не добавляют. Следите, чтобы уха сильно не бурлила на огне, убираем готовую уху с костра и посыпаем сверху зеленью и даем настояться 15 минут.

Приятного аппетита и чудесного отдыха!

Чтобы добавить свою организацию или редактировать, напишите нам!

Платная рыбалка в Воронежской области: список водоемов

В преддверии лета очень многие хотят отдохнуть в тишине и покое, любуясь водной гладью и красотами окружающей природы. Не у всех есть время самостоятельно искать бесплатные водоемы с перспективной рыбалкой. Для тех, кого интересует рыбалка в Воронежской области с комфортом и гарантированно хорошим уловом, информация о платной рыбной ловле в этом регионе актуальна.

Водоемы с лучшими ценами

Воронежская область богата уловистыми местами.

Частные пруды работают круглогодично, и на их территориях часто проходят разнообразные турниры и соревнования по спортивной рыбалке, на которых интересно побывать не только в качестве зрителя, но и в качестве участника.

Водоемы Воронежской области богаты такой рыбой, как:

  • Сазан.
  • Карась.
  • Карп.
  • Щука.
  • Плотва.
  • Белый Амур.
  • Сом.
  • Окунь.
  • Толстолобик.
  • Красноперка.
  • Лещ.
  • Линь.
  • Сибирский осетр.

Платная рыбалка в Воронежской области позволяет провести время с комфортом и отличным уловом по приемлемой цене. Преимущества такого отдыха очевидны:

  1. Частные зарыбленные бассейны находятся в хороших местах, с точки зрения транспортного сообщения.
  2. Постоянный уход и наблюдение специалистов за рыбными популяциями не позволят уехать без отменного улова.
  3. В таких местах хорошо отдыхать всей семьей, так как базы полностью оборудованы для отдыха (домики, мангалы, места для пикника и развлечения детей).
  4. На платные пруды Воронежской области можно отправляться налегке (владельцы предоставляют весь необходимый инвентарь во временное пользование).

Следует рассмотреть несколько мест, куда можно отправиться в этом сезоне. Доступны к посещению самые разные платные пруды в Воронежской области, список которых довольно обширен.

  1. Пруд Ментовской
  2. Близ села Зеленовка
  3. Рыбалка У дяди Вани

Пруд Ментовской

Географическое месторасположение — недалеко от села Макарье. Проехать к нему можно через село Орлово. Ориентиры: сторожка, шлагбаум, щит с надписью «Роса». Пруд полностью обустроен для отдыха и рыбалки. Здесь радует взгляд чистейший песочный пляж, беседки, обустроенные места для рыбалки. Оборудована также мангальная зона, бани, организована аренда снастей, лодок, палаток и всех прочих необходимых вещей.

Это место отлично подойдет для ловли сазана, карпа и карася. Окунь, если попадается, то довольно крупный. Рыбное поголовье здесь обновляется часто, а средний вес тушки составляет от 0.5 до 6 кг.

  • Утренняя зорька (8 часов) — 400 рублей.
  • Весь день — 1100 рублей.
  • Вылов более 5 кг — 110р/кг.
  • Годовой абонемент «все включено» — 10 000 рублей.
  • Рыбалка без ограничений на 1 год + скидка на посещение бани 5% 15 000 рублей.

Близ села Зеленовка

В этих местах необыкновенная, прозрачная, словно хрусталь, вода. Пятиметровую толщу протяженностью более 40 га хорошо и равномерно прогревают солнечные лучи, что оказывает благотворное влияние на разведение многих видов рыб.

Расположен пруд в Аннинском районе (около 70 км от Воронежа). До конечной точки следования проложена новая асфальтированная дорога. Плотная зарыбленность обеспечивает неимоверный клев в любую погоду. Здесь свой крючок ждет линь, толстолобик, плотва, щука, карп, окунь, ерш и белый амур. Старожилы этого места утверждают, что вес трофейного карпа здесь достигает 15 кг.

Для удобства приезжих по береговой линии раскинуты рыболовные мостки. Проживать здесь можно в комфортабельных домиках, а уютная мангальная зона ждет вечером всех желающих запечь свой улов и поделиться рыбацкими байками. Для любителей кемпинга оборудована специальная зона с чистой территорией, новыми туалетами и контейнерами для мусора.

Прайс Зеленовского пруда:

  • Утро или вечер — 500 рублей.
  • Продлить время до вечера и до 3 кг — 400 рублей.
  • День и 8 кг — 800 рублей.
  • Рыбалка на сутки с выловом до 12 кг — 1200 рублей.
  • Каждый следующий килограмм свыше нормы — 120 рублей.
  • Аренда мостка или беседки в день приезда бесплатно (бронирование за символическую сумму).

Рыбалка У дяди Вани

Если выехать из Воронежа по улице 9 Января на Землянск и проехать до указателя Перлевка, невозможно пропустить большую одноименную вывеску. Далее повернуть направо и добраться до аналогичного указателя, после которого останется выполнить поворот налево — и вот вы на месте. Здесь ловятся такие породы рыб, как:

  • Дикий сазан.
  • Карп.
  • Плотва.
  • Карась.

Из достоинств можно выделить то, что вылов здесь неограничен, но именно благодаря этому фактору здесь практически всегда многолюдно, что не совсем подходит для любителей уединения с природой.

Опытные рыбаки отмечают, что между плотиной и сторожкой есть перспективное место для рыбной ловли на короткие донки. А тем рыболовам, которые не очень жалуют плотву, стоит знать, что часов с 10 утра она заполоняет все водное пространство.

Администрация гарантирует постоянный клев в разных погодных условиях.

Пруд зарыбливается ежегодно, но из-за отсутствия каких-либо ограничений по вылову постоянные гости этого места отмечают, что трофейный экземпляр здесь выудить практически невозможно.

Уютные домики, обустроенные площадки с беседками, качелями и мангалами, ждут в гости всех желающих. Расценки здесь также порадуют всех: оплата от трех часов по стоимости 1ч/50 рублей.

Пруды Воронежской области платно

Рыбалка всегда была и остаётся одним из самых распространённых видов активного отдыха. В связи с этим, существует необходимость в обеспечении благоприятных условий для данного вида отдыха. Речь идёт о рыбалке на платных водоёмах. Подобные водоёмы существуют везде, не является исключением и Воронежская область, богатая природными водоёмами.

Преимущества платной рыбалки

Основным отличием платной рыбалки от т.н. «дикой», является то, что она является не просто рыбалкой, но полноценным отдыхом.

На хороших платных водоёмах есть всё необходимое для качественного отдыха:

  1. Это специально оборудованные домики и беседки, как правило, оборудованные мангалами, так что рыбаки могут удобно расположиться и приготовить свежедобытый улов. В таких местах можно спокойно переждать дневной зной в ожидании благоприятного времени для ловли;
  2. Как правило, присутствуют туалеты.
  3. Чистые, ухоженные берега. Мусор в виде упаковок от продуктов и остатки недоеденного улова – ничего этого вы на платных водоёмах не встретите.
  4. В любом платном водоёме тщательно следят за количеством и качеством обитающей в нём рыбы, главной составляющей рыбалки.
  5. Наконец, несомненным козырем платной рыбалки является возможность заранее прозвонить и забронировать себе место на базе, параллельно уточнив все интересующие детали.

Зарыбленные платные пруды

Платная рыбалка является отличной возможностью поймать не только крупную, но и редкую рыбу, которую не встретишь в диких водоёмах данного региона. Любой хозяин платного водоёма всегда знает и расскажет вам о том, какая рыба водится в его водоёме, сколько её, где и когда стоит ожидать наилучшего клёва.

В зарыбленных водоёмах она, как правило, держится в одном месте, что значительно облегчает прикормку. Что же касается финансовой стороны вопроса, то потраченные деньги, как правило, с лихвой окупаются полученным удовольствием от рыбалки.

Воронежская область пестрит платными водоёмами. Однако среди них можно выделить несколько наиболее популярных. Это «Сергеевы» пруды, пруды «Семидесятное», «Зелёновский», «Русская Гвоздевка», «Перлёвка», пруды в Давыдовке, Александровке, Трещевке и Каширском районе. Подробнее о них:

Сергеевы пруды

Отличное место, чтобы выбраться на свежий, не задымлённый городскими выхлопами воздух, насладиться тишиной природы, красотой водной глади и, конечно же, рыбной ловлей на территории Воронежской области. Звуки природы и огромное количество рыбы обеспечат вам прекрасный отдых на ухоженных берегах живописного водоёма.

Читайте также:  Щука на воблеры осенью: лучшие осенние кренки и минноу бюджетные и дорогие на 2020 год

Расположены в Панинском районе, недалеко от села Сергеевка( иной ориентир — станция Тойда). Общая площадь пруда составляет 16 гектаров. Это превышает площадь 10 игровых полей!

Имеются все удобства. Вдоль всего берега, с интервалом в пару сотен метров размещены небольшие лодочные причалы. Чуть дальше от воды размещены небольшие домики и беседки. Есть туалет у домика сторожа. Добраться до пруда достаточно легко.

Координаты: Gps: 51.557075, 40.222232

Для впервые решивших посетить пруды:

Проезжаем до Панино .

В Панино есть два ж/д переезда:

  1. Первый переезд – около элеватора. Далее следует двигаться прямо, после чего последует нужный нам поворот налево. После поворота двигаемся до перекрёстка, дороги от которого будут вести в Эртиль, Перелёшино и Михайловский. Нам нужен поворот в Михайловский. От Михайловского двигаемся до поворота на Анну, после него до Казиновки. Проехав станцию Тойда, двигаемся до указателя «Сергеевка», где сворачиваем налево и едем до деревни, а от неё – вниз к платине. Подъём наверх – и вы на месте.
  2. Второй переезд похож на первый, с той лишь разницей, что двигаться нужно прямо, оставив элеватор по правую руку. Далее как и в схеме с первым переездом.

Пруды «Семидесятное»

Среди платных прудов, пруд «Семидесятное» является одним из лучших в области. В 2013 и 2014 годах он побеждал на конкурсе платных прудов Воронежской области. Таковым он был признан по результатам голосования на популярном интернет-портале рыболовной тематики.

В течение года на территории рыболовной базы проводятся различные рыболовные соревнования, в которых принимают участие рыбаки со всей области.

Рыболовная база находится в 70-ти километрах от города, в живописном местечке, недалеко от села Семидесятное в Хохольском районе Воронежской области. Площадь пруда составляет почти 15 гектар.

Напонение пруда водой происходит через несколько десятков подземных источников с чистейшей водой, что автоматически делает пруд и его окрестности экологически чистейшим местом.

В окрестностях пруда во время рыбалки можно наблюдать множество диких животных и птиц, можно повстречать бобра, выдру и даже норку.

Не редки случаи появления и диких лебедей. Невдалеке расположен другой пруд – Домашний, площадью менее – 10 гектар. Так же живописный и полный не пойманной рыбы.

По словам рыбаков, рыбам хватает естественного корма, поэтому прикормка практически не требуется. Рыбалка доступна круглый год, можно рыбачить сутки напролёт.

В распоряжение рыбаков сдаются рыбацкие домики для отдыха и ночлега , как большие, рассчитанные на компании до 15 человек, так и маленькие, ориентированные на небольшие группы в 5-6 человек. Есть возможность взять напрокат(арендовать) беседки, мостики, лодки, мангалы, и даже рыболовный инвентарь.

Также можно позвонить и заранее забронировать домик или мостик на конкретную дату. Имеется хорошо асфальтированный подъезд.

Координаты пруда: Широта: 51°17′48.25″ N (51.296735). Долгота: 38°46′16.89″ E (38.771359).

Расценки на 2015-й год:

  • С 5:00 до 13:00 или с 13:00 до 21:00 – 400р.(При продлении утреннего периода – 300р.)
  • С 22:00 до 5:00 – 400р.
  • Сутки – 800р.

Дополнительные услуги:

  • Ловля с лодки(прокат) – 100р. за период(8 ч.)
  • Прикормка – 100р. за кг.

Беседка:

  • на шестерых – 200р.
  • на восьмерых(+ мостик с мангалом) – 250р.
  • на десятерых(+ душ, холодильник) – 500р.
  • домик на двоих – 1500р. за сутки
  • дом(60м2) со всеми удобствами – 3000р. за сутки

Норм вылова нет.

Пруд «Зелёновский»

Живописный пруд расположился в 70-ти километрах от Воронежа невдалеке от посёлка Зелёновка в Аннинском районе. Водоём площадью 48га наполнен потрясающе прозрачной водой, благодаря чему солнечные лучи беспрепятственно проникают до самого дна, равномерно прогревая всю пятиметровую толщу воды.

Это способствует успешному кормлению рыбы по всему водоёму, и даёт возможность успешно разводить множество видов рыбы.

Зарыбление пруда осуществляется регулярно. Плотность посадки рыбы обеспечивает отличный клёв круглый год. Проблем с уловом возникнуть не должно.

В пруду водятся такие виды рыбы, как: карась, толстолобик, линь, плотва, окунь, щука, ёрш, карп (чешуйчатый и зеркальный), щука и белый амур.

Есть шанс выловить трофейные экземпляры карпа – до 15 кг и щуки до 5 кг.

Для удобства отдыхающих и рыбаков берег оборудован беседками с мангалами, домиками для отдыха. Вдоль берега разбросаны рыболовные мостики.

Есть специально отведённые места, где можно разбить палатку и вкусить всю прелесть походной жизни. Присутствуют туалеты и контейнеры для мусора. Удобный асфальтированный подъезд до пруда.

Пруд у села «Русская Гвоздевка»

Водоём «Бобков Лог» располагается близ села Русская Гвоздевка, в 25-ти км от Воронежа.

Пруд открыт в летне-осенний период.

Расценки на 2015-й год:

  • С 5:00 до 13:00 и с 13:00 до 22:00 – 600р.(При продлении утреннего периода – 400р.)
  • Норма вылова 3 кг.
  • Вылов свыше нормы – 140р. за кг

Ночная рыбалка запрещена.

Пруд «Перлёвка»

Около 30 км от Воронежа, невдалеке от реки Камышовка располагается уютный живописный пруд. До него можно легко добраться как на своём автомобиле, так и общественным транспортом.

К пруду ведёт хорошая асфальтированная дорога, что даёт возможность сэкономить время на дорогу, чтобы дольше наслаждаться рыбалкой на природе.

Для удобства отдыхающих оборудованы беседки с мангалом, где можно незамедлительно отведать только что пойманной рыбы.

Координаты: 51*51’03.48″ N 38*51’15.38″ E

Оплата:

  • С 5:00 до 13:00 — 400 р.
  • С 13:00 и до темноты — 400 р.

Почасовой оплаты нет.

Рыбалка с плавсредств запрещена.

Пруды в Давыдовке

Три пруда расположены близ поворота на Давыдовку. Замечательная, удобная прибрежная линия. Глубина водоёма достигает 12-ти метров, что даёт возможность ловить рыбу на самые разные снасти.

Этот водоём приходится по душе как начинающим рыбакам, так и профессионалам, которые часто приезжают сюда в поисках ярких ощущений от рыбалки и крупной добычи. В пруду можно выловить множество крупных экземпляров карпа, сазана и белого амура.

К пруду ведёт хорошая асфальтированная дорога.

Стоимость:

  • Зорька — 300 р.
  • Сутки – 500 р.

Пруд в Александровке

Небольшой пруд близ села Александровка Панинского района.

В пруду можно выловить все самые распространённые виды рыбы. Основную массу составляет карп средних размеров до килограмма. При должной подготовке и умении есть шансы выловить особь в несколько килограмм.

Пруд отлично подойдёт для новичков и рыбаков-любителей. Пруд находится левее села Александровка.

Стоимость 2015 г.:

  • Зорька — 600 р.
  • День — 900 р.
  • Сутки — 1100 руб.
  • Спиннинг (за день) — 400 р.

Пруд в Трещевке

Пруд в Рамонском районе, близ села Трещевка.

В пруду водится много сазана, карася и карпа. Для лучшего клёва рекомендуется запастись прикормкой.

Рыбаки, рыбачившие на этом пруду, всегда возвращались домой с хорошим уловом даже несмотря на самую ненастную и неподходящую для рыбалки погоду.

Наиболее удачное место для ловли – на платине. Именно там занимают себе места опытные рыбаки, не раз рыбачившие в этом водоёме и знающие его особенности.

Как добраться:

Чтобы проехать к пруду, нужно выехать из города по ул. 9 января на Землянск.

Далее, мимо указателя на Перлёвку до вывески «Рыбалка у дяди Вани», где нужно свернуть направо, после чего прямо до аналогичной вывески, возле которой останется сделать поворот налево и вы на месте.

Оплата:

  • Час – 50 р.
  • Оплата сразу от 3-х часов.
  • Ограничений по вылову нет.

Пруд в Каширском районе

Пруд находится на территории КФХ Макаров п. Коломенское.

Рыбалка на данном водоёме идеально подойдёт для любителей безмятежного времяпровождения на берегу водоёма. К водоёму ведут удобные подъезды.

Внимание! Заранее ознакомьтесь с правилами рыбалки на территории КФХ Макаров:

  1. Рыбалка разрешена только после оформления путёвки.
  2. Вылов особей менее 400 грамм(кроме карася и окуня) – запрещён.
  3. Использовать лодки можно только с разрешения администрации.
  4. В случае нарушения правил пользования водоёмов рыбака прекращается и рыбаки обязаны покинуть территорию водоёма.

Оплата рыбалки на пруду в КФХ Макаров п.Коломенское:

  • Оплата минимум за три часа, по 50 р./час
  • Световой день – 600 р.
  • Сутки — 800 р.
  • Вылов хищной рыбы — 200 р./световой день

Норма вылова:

  • До 5-ти часов — 5 кг;
  • От 6 до 8 часов — 8 кг;
  • От 8 и более часов нормы вылова нет.
  • ← Пруды в Саратовской области платно
  • Стоимость удочки для рыбалки →
Виталий Рогозин

Рыбалка для меня была всегда праздником. И при каждом удобном случае я обязательно выбираю рыбалку любому другому занятию на природе. Я не профи, но и не новичок, я уверенный любитель. Рыбачу, сколько себя помню и мне есть ,что вам рассказать!

Вяжем хирургический узел

Хирургический узел является одним и самых простых в выполнении, но, не смотря на это, самым прочным и эффективным. Завязать правильный хирургический узел — обязательное требование к любому хирургу. Умение вязать узел очень важно, а неправильно завязанный узелок может привести к непредсказуемым последствиям.

Именно поэтому студенты медицинских академий проводят много времени, практикуя это умение. Подробнее о том, как правильно выполнить узел, можно узнать здесь http://www.syl.ru/article/215043/new_kak-zavyazat-hirurgicheskiy-uzel. Специальная техника вязания узла немного похожа на обычный узел, но выполняется в несколько оборотов. Главная цель — зафиксировать шов таким образом, чтобы он не разошёлся при существенных нагрузках и растяжках.

Как вязать хирургический шов?

  1. Шов выполняется, только основываясь на собственные руки. Сначала зажмите концы нитей между пальцами.
  2. Делаем несколько полуоборотов, чтоб максимально зафиксировать концы материала, которые могут разойтись ещё до окончания вязания узла.
  3. Плотно затянуть получившуюся петлю.

Хирурги с большим опытом работы могут выполнять такой узел даже одной рукой, но в большинстве случаев всё же используются специальные медицинские инструменты.

День хирурга зачастую наполнен операциями, в течение которых ему приходится завязывать очень много хирургических узлов. Техника завязывания узлов у таких специалистов находится на высшем уровне.

Основные требования к завязыванию узла

  1. Строго запрещено туго завязывать узел. Это может спровоцировать отмирание тканей раны.
  2. Узел хирургический нужно затягивать только до тех пор, пока нить не перестанет скользить. Далее затягивать не нужно.
  3. Натяжение сильное может спровоцировать обычный обрыв нити.
  4. Так же нужно снижать уровень напряжения нити, так как это может привести к снижению прочности шва.

Способ завязывания хирургического узла с помощью инструментов

Процедура завязывания узлов хирургических с помощью медицинских инструментов происходит в несколько этапов:

  1. После наложения шва длинная часть нити закрепляется в руке и наматывается на иглодержатель, который находится в другой руке.
  2. Раскрываем брашни медицинского инструмента захватываем свободный конец нити и протягиваем через петлю, которая образовалась.
  3. Если требуется дополнительная фиксация шва можно сделать повторный хирургический узел, наматывая нить на иглодержатель в противоположном направлении.

Как обрезать ненужные остатки нити?

Очень важной частью вязания хирургического шва является закрепление и фиксация концов нити. Длина концов не должна превышать 3-5 мм. Если концы бо́льшего размера, это увеличивает количество инородного тела, которое присутствует в организме. Но очень многое зависит от уровня сложности операции и уровня подготовки врача.

Сколько хирургически узлов нужно завязывать?

Проведённые исследования показывают, что отрицательные реакции тканей начинаются при наличии 3-5 точек фиксации. Поэтому нужно тщательно всё обдумать перед тем, как вязать узел чтоб максимально прочно соединить ткани. Любой дополнительный прокол и узел не помогают лучше зафиксировать рану, а скорее наоборот, повышает уровень отторжения инородных тел организмом.

Как завязать узел хирургический?

Для того чтоб завязать хирургический узел нужно придерживаться некоторых советов:

  1. Сначала нужно отлично усвоить и автоматизировать навык вязки узлов, и только потом приступать к практике.
  2. Постоянные тренировки ведут к успеху.
  3. Завязывая узел, не спешите, не торопитесь, постепенно продумывая каждый свой последующий шаг. Зачастую скорость и спешка ведут к снижению качества выполненной работы.
  4. Если у вас возникают малейшие сомнения по поводу узла, обязательно удалите его и наложите новый. Не стоит рассчитывать на то, что соседние узлы смогут удержать и предыдущий, такое мнение ошибочно.
  5. Учится вязать узлы лучше в необычных местах и самых неудобных позах, обязательно в перчатках. После такой тренировки вам не страшна будет никакая операция.

В конце хочется сказать, что умение вязать хирургические узлы чрезвычайно важно в работе любого хирурга, именно от них зависит скорость заживления раны и исход операции.

Хирургический узел для фидера

5 минут Автор: Константин Павлов 0

  • Область применения
  • Преимущества и недостатки
  • Особенности монтажа
  • Применение с разной снастью
  • Видео по теме

Одним из этапов сборки фидерной оснастки является создание единой конструкции, состоящей из кормушки для прикорма и поводка с крючками. После чего полученная конструкция должна быть присоединена к основной леске. Залогом удачной рыбалки, приносящей удовольствие, является работоспособная снасть, поэтому способы соединения всех этих элементов должны быть простыми и надёжными. Одним из оптимальных решений в данном вопросе является использование хирургического узла.

Область применения

Снасти для рыбалки соединяются при помощи синтетических лесок или шнуров. При этом их концы необходимо хорошо фиксировать. В конструкции снасти узлы используются в креплении поводка, кормушек, застёжек и любых сочленениях частей лески друг с другом.

Читайте также:  Прицепы для лодок и катеров, советы по выбору

Фидерная снасть требует применения следующих узлов:

  • соединяющих основную леску с поводками или крючками;
  • для крепления лески к катушке;
  • хирургического (как узла, так и петли).

В процессе использовании фидеров обычные узлы проявляют себя, мягко говоря, не удовлетворительно. В случае больших нагрузок они не всегда справляются с ними, поэтому более практичным будет завязывать для фидера хирургические узлы. По статистике снасть, в которой используются хирургические узлы, выходит из строя в одном случае из тридцати, что почти в три раза реже , чем при использовании обычных способов связывания.

Важным преимуществом подобного способа соединения является возможность связать им лески разного диаметра. Например, с его помощью можно привязывать поводок как к монофильной и карбоновой, так и к плетеной леске. А при превышении нагрузочной способности снасти путём увеличения толщины лески, не будет никаких проблем в привязывании того же поводка к новой леске даже непосредственно во время рыбалки.

Преимущества и недостатки

Основных преимуществ от использования узлов такого типа на фидере два:

  1. Прочность соединения.
  2. Возможность обрезки концов соединенных элементов максимально коротко, практически под основание.

При фидерной ловле выставляются очень серьёзные требования к надежности и прочности всех соединений снасти, поскольку в рыбалке участвуют не только крючки и поводок, но и тяжёлая кормушка.

Кроме того, в случае обрыва снастей во время рыбалки именно с помощью хирургического узла можно быстро произвести ремонт снасти. При относительной простоте схемы, надежность такого соединения является одной из самых высоких среди рыболовных узлов.

Внешне схема хирургического узла похожа на схему двойного бегущего, поскольку реализуется с использованием двух оборотов. Различия в их схемах состоят в том, что для вязания хирургического узла допустимо применение двух лесок разной толщины.

Хирургическая петля может быть использована для крепления к основной леске поводка, или фидерной кормушки. Считается, что использование петли придаст наживке природную естественность движений.

Основным недостатком данного соединения являются его большие размеры, в частности ширина. Не следует забывать и о том, что при его завязывании можно столкнуться с существенным изгибом и уклоном основной лески под углом.

Особенности монтажа

Последовательность плетения такова:
1.Вначале необходимо сложить вместе леску и то, что к ней будет привязываться (поводок, леску от кормушки, оборванную часть и т.д.)

2.Из сложенных вместе лесок нужно сформировать петлю и сквозь нее однократно продеть оба конца.

3. Концы повторно продеваются через петлю, и в результате получается хирургический узел.

4.После этого полученную петлю следует смочить водой и плотно затянуть. Лишние концы обязательно подрезается.

В некоторых случаях могут быть использованы не только двойной, но и тройной узел подобной формы (концы продеваются через петлю не два раза, а три). Однако подобная конструкция на леске является весьма громоздкой и неудобной. Её применяют исключительно для толстых лесок, или для чрезвычайно мощных снастей для ловли крупной рыбы.

Плетение петли имеет небольшие отличия от приведенной последовательности:

  • берутся не две разных лески, а одна складывается вдвое;
  • место сгиба продевается через петлю один раз, а не два.

Данный способ завязывания позволяет произвольно менять размер петли. Делается это передвижением места завязки вверх-вниз по сложенной вдвое леске, насколько хватит ее длины.

Применение с разной снастью

Существует несколько оснасток, используемых при фидерной ловле. Самыми популярными являются следующие:

  • симметричная петля;
  • ассиметричная петля;
  • оснастка Стива Гарднера (т.н. «патерностер»).

Назначение и функции у этих оснасток одинаковы, однако они имеют серьёзные отличия в устройстве и способах закрепления. Во всех трех схемах имеются соединения, которые предпочтительно проводить с применением хирургического узла или петли. Рассмотрим их детально.

Симметричная петля

Эта оснастка имеет высокую чувствительность, так как используется для ловли карасей в стоячих водоемах. На ней вертлюжок с карабином закрепляется к двойному отрезку лески после того, как ее концы будут скручены. Именно в этом месте крепления, примерно на расстоянии 10 см от конца и следует делать узел.

Ассиметричная петля

Обычно, асимметричная петля используется для ловли на фидер мелкой рыбы, поэтому она достаточно чувствительна. Хотя, это не является обязательным. Главный смысл в конструкции снасти заключается в том, что кормушка с прикормом уходит немного в сторону от поводка с наживкой.

В самой конструкции подобной оснастки применяется монолеска, поэтому применение рассматриваемого узла в данном случае является самым рациональным.

Конструкция оснастки с ассиметричной петлей позволяет применять самые разнообразные приспособления для фидерной ловли, меняя их прямо во время рыбалки, при этом используя для их соединения хирургический узел или петлю.

Оснастка Гарднера

Используется для ловли рыбы в водоемах с сильным течением. Узел применяется во всех основных местах соединений: на конце оснастки, для соединения кормушки с прикормом и для поводка.

Хирургический узел является одним из самых простых соединений, используемых на рыбалке. Его легко завязывать, и вместе с тем, соединение с его помощью обладает высокой надежностью. Важным преимуществом узла является его способность связывать лески разной толщины, что и используется в фидерной оснастке.

Хирургический узел – основа оперативной техники

На сегодняшний день известно более чем 2000 типов узлов для соединения нитей, шпагатов и тросов. Однако, при наложении швов и лигатур хирурги применяют не более десятка вариантов узлов. Более того, каждый хирург использует в повседневной практике всего два – три наиболее отработанных типа узла. При этом, по данным многочисленных руководств по оперативной хирургии, тип узла может и должен зависеть от применяемого шовного материала, глубины раны, натяжения сшиваемых тканей, а также от нагрузки, приходящейся на рану в послеоперационном периоде. Известно, что мультифиламентные нити легче в обращении и лучше держат узел, чем монофиламентные. Вы наверняка удивитесь, узнав, что практически для каждой синтетической нити рекомендуются специфические способы формирования узлов.

Помимо различия в структуре создаваемых узлов имеются известные различия и в способах их формирования. В некоторых ситуациях узлы завязываются с помощью пальцев только одной руки; в других случаях завязывание производится с помощью инструментов. «…главное – …умение шить и завязывать узлы двумя-тремя пальцами вслепую, на большой глубине, т. е. проявляя свойства профессиональных фокусников и жонглеров», – писал С. С. Юдин. Сегодня объективно самым сложной является процедура интракорпорального формирования узла при эндоскопических вмешательствах, когда применяются исключительно инструментальные манипуляции.

Безусловно, те известные рекомендации по технике завязывания узлов, которые мы узнаем еще в Alma mater, становятся естественными и привычными через годы, по мере накопления опыта. Именно тогда уходит спешка, торопливость и порывистость движений («Festina lente!»), приходит ощущение необходимого и достаточного натяжения нити и тканей при завязывании узла. Тем не менее, опыт – субстанция весьма субъективная. Поэтому мы считаем необходимым привести для коллег, только начинающих осваивать премудрости хирургии, основные принципы формирования хирургического узла.

Основное требование к хирургическому узлу – его прочность, то есть стабильность и неспособность к самопроизвольному развязыванию за счет скольжения нитей относительно друг друга.

Следует отдавать предпочтение самому простому способу формирования узла, но при условии, что простота будет не в ущерб надежности.

Многочисленные пели в узле не всегда повышают его прочность, но всегда и значительно увеличивают количество шовного материала в ткани, гарантированно усиливая при этом тканевую реакцию на инородное тело. Концы нитей следует отсекать настолько коротко, насколько возможно для того, чтобы не распустился крайний узел.

Усилие, прикладываемое к нитям при затягивании узлов, должно быть направлено только на поддержании нитей в натянутом положении, петля при этом должна скользить свободно. В противном случае сила, «проталкивающая» петлю вниз, будет способствовать перетиранию нитей. Наиболее часто это неприятное явление происходит на 3-5 узле.

В случае разрыва нити, вне зависимости от числа уже сформированных петель, данный шов необходимо снять и наложить новый. Недопустимо накладывать рядом так называемый «страховочный» шов.

Узел вяжется кистью, а не всей верхней конечностью. Расхожее утверждение о том, что если нити рвутся на втором узле, то они исходно плохого качества, лишено всяких оснований. Критерий правильно подобранного усилия при затягивании нитей – возможность использования шовного материала на 1-2 единицы тоньше обычного.

Чрезмерное затягивание узла не повышает его прочность, а, напротив, приводит к ишемизации тканей и последующему прорезыванию швов. Не нужно использовать признак побледнения тканей, как критерий надежности сопоставления.

После формирования первого узла нити должны находиться в натяжении до опускания второго, закрепляющего узла. Распускание узла с нарушением аппроксимации тканей происходит именно на втором узле. Для обеспечения максимальной надежности узла в особо ответственных ситуациях лучше пожертвовать темпом и многократно «поменять руки» или способ формирования узла. При формировании крайнего узла обычно рекомендуется затягивать нити в направлении, близком к горизонтальному.

Нестабильность монофиламентного узла – объяснимое, но не неизбежное явление. При методично сформированном узле нити монофиламента уплощаются и фиксируются друг относительно друга. При этом приложение избыточной силы (дотягивание) противопоказано: именно монофиламентные нити вследствие чрезмерной деформации могут потерять до 80% своей прочности. На монофиламентных нитях рекомендуется вязать не менее 4 узлов. Существует правило, согласно которому у монофиламентов число узлов на нитях, начиная с 5/0, равно числу «нулей» плюс один узел.

Несмотря на то, что полифиламентные нити характеризуются значительно меньшей тенденцией к развязыванию узла, пренебрегать правильной техникой их завязывания не следует. Количество узлов при завязывании полифиламентных нитей – не менее трех. Большинство современных полифиламентов – комплексные нити и по своим свойствам приближаются к монофиламентам. Поэтому для данного типа шовного материала рекомендуется вязать не менее 4 узлов.

И, наконец, фактором, без сомнения оказывающим принципиальное влияние на прочность и стабильность узла, является его структура, определенная правильным расположением нитей друг относительно друга при завязывании. J. Herrmann, предметно занимавшийся изучением проблемы хирургического узла пришел к выводу о том, что «Надежность узла оказалась более вариабельной характеристикой, чем прочность (хирургической нити). Кроме присущих самому материалу свойств, завязанные разными хирургами узлы демонстрируют значительные вариации в надежности, и даже один и тот же хирург в разное время завязывает узлы по-разному».

Как показывает практика в подавляющем большинстве случаев взаимное расположение нитей в узле возможно в трех основных вариантах: «морской», «хирургический», «бабий». Остальные варианты («тройной», «академический» и т. д. ), часто упоминаемые в литературе, являются их производными.

Существует достаточно много способов формирования хирургических узлов: и традиционных мануальных, и частично инструментальных, и полностью аподактильных. Поэтапная техника их выполнения подробно изложена во многих руководствах. Позволим себе привести лишь три наиболее популярных способа формирования хирургических узлов. Следует заметить, что вне зависимости от способа формирования структура узла должна получаться во всех случаях стандартной, то есть – гарантированно надежной.

Морской узел считается наиболее простым в освоении и надежным способом соединения нитей. Морской узел считается вполне достаточным для шелковых нитей. Однако, для других полифиламентов и, тем более, монофиламентных нитей необходимо формирование дополнительных петель на морском узле. Для правильного формирования этого узла, как правило, требуется обязательная смена нитей в руках, хотя существует методика формирования этого узла и одной рукой. Достаточно не поменять нити в руках и получается другой, «бабий», узел с совершенно иными свойствами. Структура этого узла не обеспечивает надежной фиксации нитей друг относительно друга и совершенно закономерно «бабий» узел, вне зависимости от вида нити, склонен к самораспусканию. Тем не менее этот узел очень прост в исполнении и требует минимальных затрат по времени. Возможно поэтому этот узел, формально неприемлемый в хирургии, используется в реальной жизни весьма часто. Не правда ли?

Хирургический узел является видоизмененным вариантом морского узла и отличается формированием двухоборотной первой петли. Двойной оборот нитей первой петли значительно повышает стабильность узла. По этой причине именно хирургическим узлом пользуются в ситуациях, когда недопустимо распускание первой петли (например, при лигировании крупных сосудов). Тем не менее, и хирургический узел в моноварианте недостаточен для монофиламентных нитей. Хирургический узел требует больших затрат времени и потенциально может способствовать перетиранию нити при затягивании первой, двойной петли. Кроме того, следует понимать, что отсутствие смены нитей в руках при формировании второй петли хирургического узла превращает его в обычный «бабий» узел.

Одним из популярных методов формирования узлов является так называемый «американский», или «гинекологический», или «метод скользящей петли». Официальное название способа формирования узла – задний способ с участием трех пальцев. При этом одна нить удерживается неподвижной пальцами одной руки, а пальцы другой руки формируют и низводят скользящую петлю вниз. Узел позволяет быстро формировать и низводить одну петлю за другой. Он является одним из самых «быстрых» способов — на формирование петли при достаточной тренированности уходит меньше секунды! Важное преимущество способа заключается также в том, что во время формирования петли переплетение нити постоянно удерживается руками (ни одну из нитей не отпускают и, соответственно, повторно не захватывают), что уменьшает вероятность погрешностей при завязывании. Недостатком способа является невозможность надежно контролировать натяжение нитей первой петли (если способ применяется для формирования второй петли узла), поэтому данный способ желательно применять для формирования первой, третьей и последующих петель, где не требуется постоянного контроля за натяжением нитей, как для формирования второй петли (И. В. Слепцов, Р. А. Черников; 2000). При этом следует учитывать, что без смены нитей в руках получается цепочка узлов по типу косички, характеризующаяся минимальной стабильностью и способностью к саморазвязыванию вне зависимости от количества сформированных петель. В данном случае большое количество эффектно «накинутых» петель лишь создает опасную иллюзию прочности узла. Тем не менее, при своевременной смене нитей в руках и формировании двухоборотной петли даже при «американском» методе получается стандартный морской или хирургический узел соответственно.

Читайте также:  Какими бывают марлины

Сказанное выше порождает закономерный вопрос: если морской и хирургические узлы недостаточны для формирования надежного соединения современных нитей и обязательно требуются дополнительные петли, то сколько этих петель необходимо и какова должна быть их конфигурация? Действительно, последовательность отдельных петель – крайне важный фактор, влияющий на прочность узла. Существует отдельное понятие, дискретно описывающее эту последовательность – так называемая «формула узла». В ней цифра 1 обозначает одинарную петлю, цифра 2 – двухоборотную петлю, цифра 3 – трехоборотную петлю. Таким образом, морской узел будет выглядеть по этой формуле как 1-1, хирургический узел – 2-1. Используя «формулу узла», очень несложно описать способ формирования узла у разных нитей. Так, шелк вяжется по формуле 1-1 или 2-1. Синтетические полифиламентные нити без оболочки также можно вязать по формуле 2-1 или 1-1-1. Узлы из комплексных нитей (полифиламенты в оболочке) формируются по формулам 1-1-1-1 или 2-1-1. Аналогично, для монофиламентов (в общем случае) следует использовать формулы 1-1-1-1-1 или 2-1-1-1 или 2-2-1 или 2-1-2. Как указывалось выше, с уменьшением диаметра нити меньше 5/0 на каждый «0» следует добавлять к уже сформированному узлу по одной петле. Следует напомнить, что во всех случаях речь идет о дополнительных петлях, формирующихся по принципу морского или хирургического, но никак не «бабьего» узла. Справедливости ради следует отметить, что существуют значительно более сложные формулы узла: узловой код Тера и Аберга, уточненный петлевой код. Однако, учитывая крайне малую распространенность подобных обозначений, авторы позволили себе воздержаться от их описания.

Все замечания относительно методики формирования хирургического узла, основанной на опыте традиционных («открытых») операций, в полной мере относятся и к эндоскопическим вмешательствам. Здесь также должны быть сформированы классические морской или хирургический узлы с необходимым количеством дополнительных петель. Узел при эндоскопических операциях может быть сформирован либо экстракорпорально, либо интракорпорально. В первом случае проксимальный конец нити остается снаружи, дистальный конец вместе с иглой после прошивания также извлекается через троакар из брюшной (плевральной) полости, узлы формируются с применением обычной мануальной техники и низводятся в полость пушером. Во втором случае игла с нитью полностью проводится в полость, после прошивания ткани петли узла формируются иглодержателем и диссектором (граспером), при сформированном и затянутом узле обе нити отсекаются и удаляются через троакар наружу. Преимуществом экстракорпорального способа является возможность постоянного натяжения нитей, что гарантирует отсутствие распускания первого узла. Именно поэтому экстракорпоральный узел рекомендуется при шве сравнительно малоэластичных тканей, а также в ситуациях, когда распускание узла чревато весьма неприятными последствиями (например, лигирование крупных артерий).

Наиболее популярным способом экстракорпорального формирования узла является методика, предложенная L. Roeder. При этом создается многопетлевой, скользящий лишь в одном направлении и поэтому гарантированно нераспускающийся узел. После формирования вне брюшной (плевральной) полости узел Редера низводится через троакар пушером и прочно фиксирует прошитую или лигированную структуру. Распустить сформированный узел Редера уже невозможно.

Интракорпоральный узел значительно сложнее в плане технического освоения, сопровождается неизбежным захватом нити инструментами, контроль натяжения нитей после формирования первой петли практически невозможен. По этой причине при интракорпоральном шве предпочитают использование полифиламентных шовных материалов для большей стабильности узла. Несмотря на это, интракорпоральная техника формирования узла используется более часто, чем экстракорпоральная, поскольку при правильном исполнении требует значительно меньших временных затрат и не нарушает темпа операции.

Глава 3. Хирургический узел
книга ХИРУРГИЧЕСКИЙ ШОВ

Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А.

Предисловие.
История шовных материалов.
Глава 1. Шовный материал. Требования к шовным материалам. Классификация шовных материалов. Рассасывающиеся шовные материалы. Нерассасывающиеся шовные материалы. Атравматические иглы.

Глава 2. Хирургические швы. Кожный шов. Шов апоневроза. Шов жировой клетчатки и брюшины. Кишечный шов. Шов печени. Сосудистый шов. Шов сухожилия.

Глава 3. Хирургический узел.

Подраздел

Глава 3. Хирургический узел.

Завязывание узлов является одним из основных элементов любой операции. Каждый хирург должен хорошо владеть несколькими основными способами завязывания узлов с тем, чтобы делать это быстро и надежно. За время операции иногда приходится вязать 300-500 узлов. Ошибка в завязывании хотя бы одного из них может приводить к развитию послеоперационных осложнений, а иногда и к смерти больного. Поэтому необходимо годами отрабатывать точность и быстроту вязания узлов. Как вязать узел, сколько надо завязывать узлов – это проблемы, которые волнуют каждого начинающего хирурга.

Первоначально сформулируем общие требования к хирургическому узлу:

Необходимо использовать столько узлов, сколько требуется для надежной фиксации нити

Нельзя стягивать ткани слишком сильно, поскольку это может вызвать их некроз. Необходимо стараться накладывать узел без натяжения ткани

Не следует натягивать нить слишком сильно, что не вызывать ее разрыва

Не следует брать зажимами узел, а также нить в месте образования будущего узла. Особенно это относится к монофиламентным нитям.

Узел необходимо затягивать до тех пор, пока не прекратится скольжение нити. При этом необходимо использовать для контроля натяжения нити указательный палец.

При завязывании узла на ткани с «натяжением» нельзя ослаблять или отпускать нить, так как это приводит к ослаблению узла. Еще лучше избегать натяжения ткани при ее сшивании.

Сколько надо вязать узлов и как узлы влияют на ткань? Исследования, проведенные E. J. Van Rijssel показали, что реакция ткани возрастает при увеличении количества узлов с 3 до 5 примерно в 1,5 раза. Таким образом, следует вязать минимально необходимое количество узлов. Любой лишний узел не повышает надежность, а лишь приводит к увеличению количества инородного материала. Общие принципы таковы: для большинства полифиламентных нитей количество узлов составляет 4, для большинства монофиламентных – 6.

Почему монофиламентность нити ухудшает качество узла? Дело в том, что узел удерживается за счет трения между нитями. У монофиламентных нитей трение меньше. Кроме того, у монофиламентных нитей выше «память формы», то есть желание сохранить исходную форму нити, поэтому нить всегда стремится «выпрямиться». Некоторые монофиламентные нити (такие как полипропилен, биосин) при их завязывании «уплощаются», что повышает надежность узла. Наиболее склонны к развязыванию монофиламентные нити больших диаметров. Так, очень тщательно надо завязывать узел при ушивании апоневроза непрерывным швом монофиламентной нитью. При завязывании монофиламентной нити следует учитывать еще один фактор – как правило, больше всего снижается прочность нити при вязании 3-го – 4-го узла. Именно в этот момент наиболее часто нить рвется. Все нити теряют свою прочность в узле, однако все теряют ее по разному. Из монофиламентных нитей меньше всего теряют прочность в узле биосин, полипропилен, полиамид (около 10% исходной прочности), больше всего теряет прочность полидиоксанон ( до 40%). Это следует учитывать при выборе исходного диаметра нити, а также при выборе способа завязывании узла.

Что касается полифиламентных нитей, на прочность узла большое влияние оказывает полимерное покрытие, которое используют для уменьшения «пилящего эффекта». Так, непокрытый викрил можно вязать 3 узлами, однако покрытый «coated» рекомендуют вязать 4 узлами. Еще один фактор, влияющий на прочность узла – формула, по которой Вы его вяжете. Формула-это та последовательность и вид узлов, которые используются хирургом. Например, четыре последовательно наложенных «бабушкиных» узла описываются формулой 1-1-1-1. При использовании одного хирургического, двух «бабушкиных» и последнего тройного узла формула будет выглядеть так: 2-1-1-3.

Как правило, первый двойной (хирургический) узел используется при завязывании монофиламентных нитей (из-за их повышенной склонности к развязыванию), а также при завязывании швов на тканях «под натяжением». Последний двойной узел препятствует развязыванию нити. Если выразить в виде формулы основные способы завязывания нитей, то получится, что шелк можно вязать способом 1-1, однако с учетом того, что современный шелк часто покрывают полимерным покрытием, лучше использовать формулу 2-1, или 1-1-1.

Полифиламентные плетеные непокрытые материалы (это в основном капрон и лавсан Российского производства) можно вязать по формуле 2-1 или 1-1-1. Плетеные шовные материалы с покрытием (а это практически все западные плетеные материалы) лучше вязать по формулам: 2-1-1, 1-1-1-1, 1-2-1, 1-1-2.

Что касается монофиламентных материалов, то относительно полипропилена и биосина существует рекомендация вязать 4 узла (в основном это формулы 2-1-1 и 1-2-1. Мы стараемся даже на этих нитях вязать как минимум 5 узлов (формулы 2-1-1-1, 2-2-1, 2-1-2). Все остальные монофиламентные материалы рекомендуют вязать способами, предполагающими наложение не менее 6 узлов. При этом используются формулы 3-2-1, 2-2-1-1, 2-1-1-2 и другие.

Как Вы понимаете, при использовании нитей малого диаметра и узлового шва основную массу инородного материала составляет уже не нить, а узел. Эта еще одна из причин широкого внедрения непрерывного шва. Оказалось, что при его использовании в тканях остается примерно в 4 раза меньше инородного материала, чем при узловом. Не следует допускать поспешности и небрежности при завязывании узлов, так как это чревато осложнениями. Так, мы получили эвентрацию при наложении непрерывного шва на апоневроз полипропиленом и его завязывании 6 узлами. Использовался полипропилен условным диаметром 2. При анализе оказалось, что нить просто развязалась. Особенно тщательно следует завязывать последний узел, стремясь расположить нити максимально горизонтально при затягивании.

Обрезание узлов
Какой длины оставлять кончики нитей – одна из проблем надежности узла. При использовании полифиламентных нитей мы оставляем кончики длиной 3 мм, при использовании монофиламентных нитей – не менее 5 мм. При этом слишком длинные кончики нитей нежелательны, так как лишь увеличивают массу инородного материала. В заключение необходимо сказать, что узел является одной из наиболее сложных проблем при применении любой нити. Надежность узла различна у разных хирургов, и даже у одного и того же хирурга надежность узла меняется.

Мы можем дать только несколько рекомендаций:

используете только те способы вязания узлов, которые Вы освоили в совершенстве

постоянно тренируйтесь в завязывании узлов

никогда не спешите при завязывании узла и не вяжите его «на скорость» во время операции. Скорость вязания узла не должна приносить вреда качеству этого узла.

если после наложения шва и его завязывания у Вас возникли сомнения в надежности узла – полностью удалите нить и наложите шов снова. Не рассчитывайте на то, что узел не развяжется и не используйте дополнительных нитей, наложенных рядом.

Остановимся на некоторых наиболее часто употребляемых способах вязания узлов. Условно можно выделить узлы, которые выполняются с использованием двух рук, а также выполняемые одной рукой. В последнем случае вторая рука лишь держит нить. Кроме того, при наложении узлов одну из нитей можно держать зажимом. И наконец, особняком стоят интра- и экстракорпоральные способы вязания узлов в эндохирургии.

Классический способ завязывания первого узла:

После создания первого узла, для формирования конфигурации “морской узел”, второй узел можно завязывать другим способом:

Для того, чтобы нить в узле не перехлестывалась, хирурги перехватывают нить в процессе завязывания. Чтобы этого избежать, можно применять приведенный ниже способ завязывания узла:

Этот узел накладывается также без перехлеста нитей:

Данный узел завязывается при помощи одной руки:

Еще один способ завязывания узла одной рукой:

Третий способ завязывания узла при помощи одной руки. Эту методику можно выполнять в глубине раны:

Аподактильный узел – наложение с использованием инструмента:

Второй вариант инструментального наложения узла:

Итак, Вы познакомились с основными видами шовных материалов, их недостатками и преимуществами. Еще раз хотим подчеркнуть, что все хирурги должны четко представлять, какой шовный материал и иглы необходимы в их работе. С появлением новых шовных материалов изменяются и виды хирургического шва. Так, непрерывный шов апоневроза, однорядный непрерывный кишечный шов, непрерывный шов билиодигестивного анастомоза и т.д. возможны только при наличии определенных, современных атравматических шовных материалов.

В третьей части книги мы показали несколько наиболее широко применяемых способов вязания узлов. В заключение мы хотим дать несколько советов по получению навыков вязания узлов:

Вязание узлов – сложный процесс, требующий тренировки. Поэтому мы рекомендуем в первые годы работы ежедневно вязать по 300-500 узлов теми способами, которые Вы применяете в работе.

Периодически проводите конкурс вязания узлов на скорость (для себя)

Учитесь вязать нити в больших перчатках и в неудобных условиях (например, в глубине ящика).

Постоянно тренируйтесь в работе с хирургическими инструментами, в первую очередь с иглодержателем.

Самый простой тренинг – откройте инструментом коробок спичек, выньте все спички, составьте из них пирамиду, затем снова сложите их в коробок и закройте его. Лишь постоянная тренировка и уважительное отношение к используемым шовным материалам дадут Вам уверенность в правильном их применении, и в конце концов обернутся благодарностью больных.

Главный редактор сайта проф.

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта – ссылка на него обязательна

Ссылка на основную публикацию